疫情带状疱疹/带状疱疹新进展

什么是水痘带状疱疹病毒

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病 ，它是由水痘带状疱疹病毒引起的。初次感染表现为水痘
，也有可能没有皮疹出现，这就是隐性感染 。之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节
。当我们身体虚弱、免疫力低下的时候就会第二次发作 ，表现为带状疱疹。 这个病有一定的传染性
，主要是水疱疱液接触传染，极少部分通过呼吸道传染 。

带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的 ，它就是水痘-带状疱疹病毒
。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒
，一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面，当成人抵抗力下降时 ，病毒再次“激活 ”时就可以引起带状疱疹。

水痘病毒和带状疱疹病毒是同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus
，VZV） 。VZV的生物学特性与疾病关联：VZV是一种具有高度传染性的双链DNA病毒，其感染人体后可引发两种不同阶段的疾病
。初次感染时 ，病毒通过飞沫或直接接触疱疹液传播
，主要侵犯儿童，引发急性传染病水痘。

水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus ，VZV）是一种能引起两种不同疾病的双链DNA病毒
，属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科 。主要致病特点：VZV初次感染人体时引发水痘，常见于儿童 ，通过呼吸道飞沫或直接接触传播。症状包括发热 、头痛
、全身不适及特征性皮疹（先发于面部和躯干
，后扩散至四肢）
。

带状疱疹是由潜伏在体内的VZV再激活引起的感染性皮肤病，好发于成年人 ，表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱
，伴有明显神经痛。传播途径：VZV主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也能通过接触被污染的物品间接传播 。水痘患者是唯一传染源 ，自出疹前1 - 2天至皮疹干燥结痂时都有传染性
。

水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）是一种具有亲神经性和皮肤黏膜亲嗜性的双链DNA病毒
，属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科。病毒特性与传播途径VZV具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播 ，也可通过接触被污染的物品间接传播 。

感染水痘带状疱疹病毒后多久发病

感染水痘带状疱疹病毒后
，发病时间通常为10-21天，平均14天左右 ，但具体时间受年龄、免疫状态及感染病毒量等因素影响
。从年龄因素看
，儿童免疫系统未发育完善，感染后潜伏期相对较短 ，多在10-14天发病。例如
，幼儿园等儿童集中场所爆发水痘疫情时，多数儿童在接触病毒后的10-14天内陆续出现症状 。

感染水痘带状疱疹病毒后 ，通常在10 - 20天发病
，平均潜伏期约为两周
。具体发病过程如下：潜伏期特征：病毒侵入人体后不会立即引发症状，而是进入潜伏阶段。此阶段病毒在体内复制 ，但尚未导致明显病理改变 。潜伏期时长存在个体差异，多数人在感染后10 - 20天内发病
，平均约14天（两周）
。

感染水痘-带状疱疹病毒后，通常在10-20天发病 ，平均潜伏期约为两周。潜伏期特征：病毒侵入人体后不会立即引发症状
，而是进入潜伏阶段 。此期间病毒在体内复制，但尚未导致明显病变。

带状疱疹的潜伏期并不确切知晓 ，从初次感染病毒到发病的时间跨度差异较大
。初次感染阶段：水痘带状疱疹病毒初次感染人体时
，多表现为水痘，常见于儿童。此阶段的潜伏期一般为10至21天 ，平均约14天 。

初次感染（水痘）的发病时间初次感染水痘-带状疱疹病毒后
，病毒进入人体并经历潜伏期，通常为10-21天 ，平均约14天
。潜伏期结束后
，患者会先出现发热 、乏力等前驱症状，随后1-2天内皮肤开始分批出现斑疹
、丘疹和水疱 ，呈向心性分布（主要集中于躯干和头面部）。

无缘无故怎么会得疱疹

感染生殖疱疹并非“无缘无故
”，通常与病原体传播及个体易感性有关：病原体传播途径是感染的核心原因生殖疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV2）引起
，其传播途径包括：性接触传播：是主要传播方式 。病毒通过生殖器黏膜或皮肤细微破损进入人体，性活跃且未采取防护措施（如未使用安全套）的人群感染风险显著升高
。

无缘无故染上疱疹的情况虽相对罕见 ，但仍可能发生
，主要原因如下：免疫力下降是核心因素之一。当人体免疫系统功能减弱时，潜伏在体内的疱疹病毒（如单纯疱疹病毒HSV-1或HSV-2）可能被重新激活 ，引发感染 。

疱疹并非“无缘无故”出现
，其发生通常与以下因素相关：免疫力下降水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染人体后，可能长期潜伏在神经节中
。当免疫力因压力、疲劳 、睡眠不足
、免疫系统疾病（如艾滋病、白血病）或使用免疫抑制剂（如器官移植后用药）而降低时 ，病毒可能被激活
，引发疱疹。

得带状疱疹的全过程!

〖壹〗 、带状疱疹发病及治疗全过程如下：初期症状（第1-2天）：六天前晚上躺下睡觉时，后背出现轻微瘙痒 ，未引起重视；次日晚上同样感觉瘙痒
，仍未当回事 。（图示为患者第三天发现后背起包时的皮肤状态）症状加重（第3天）：瘙痒部位出现异常，触摸发现起包 ，立即让家人查看后确认皮肤异常
。因本人无皮肤病史，开始意识到问题严重性。

〖贰〗、得带状疱疹的过程为：患者最初出现类似感冒的症状
，如嗓子难受
、流鼻涕等，未及时重视；随后背部出现针扎样疼痛及痘痘 ，未及时正确处理；之后疼痛加剧并扩散至胸部
，出现更多痘痘和水泡，确诊为带状疱疹后开始治疗 ，期间经历了用药调整、疼痛反复及忌口等过程
，最终病情逐渐好转 。

〖叁〗 、月31日下午，患者开始感到肚子左下侧和后背左下侧有阵发性抽搐疼痛 ，最初未予重视。夜间值班时
，疼痛加剧，并扩展至左胸下侧 ，但皮肤表面无明显异常
。8月1日
，洗澡时皮肤仍无疱疹现象，但下午开始出现泛红 ，类似虫咬痕迹，呈地图状或蛇形
，此时仍未知是带状疱疹，仅涂抹宝宝肤 ，效果不佳。

带状疱疹到底会不会传染?带状疱疹的潜伏期有多久?

〖壹〗
、带状疱疹具有传染性 。传染期：带状疱疹的传染性主要集中在皮疹出现前的潜伏期和水疱结痂后的一段时间内
。在皮疹出现前
，患者可能已具备传染性，但症状尚未显现 ，易被忽视。水疱结痂后
，传染性虽逐渐降低，但仍需注意防护 。传播途径：病毒主要通过直接接触带状疱疹水疱中的液体传播 ，例如皮肤直接接触患者水疱破裂后流出的液体
。

〖贰〗、带状疱疹具有传染性
，但传染性相对较弱。其传播途径主要包括直接接触水疱液或呼吸道飞沫 。传染性较强的阶段：带状疱疹的传染性主要发生在潜伏期和水疱期
。潜伏期时，病毒已在体内复制 ，但患者可能无症状
，不易被察觉；水疱期时，水疱中含有大量病毒 ，传染性最强。皮疹结痂后，传染性逐渐降低 。

〖叁〗 、带状疱疹具有传染性
。传染期：带状疱疹的传染性主要出现在皮疹出现前的潜伏期以及水疱期。在皮疹出现后的几天内
，传染性相对较强，此时病毒复制活跃 ，水疱液中病毒含量较高 。传播途径：主要通过直接接触带状疱疹水疱中的液体传播。若健康人群皮肤存在微小破损
，接触患者水疱液后可能感染
。

〖肆〗
、带状疱疹会传染，主要通过以下三种途径传播：产道传染胎儿经过感染带状疱疹的产道时 ，产道部位的病毒可通过接触传播给新生儿
，导致其发病。这是母婴垂直传播的典型途径，需在分娩时特别注意防护 。胎盘传染孕妇感染带状疱疹后 ，若未及时治疗或治疗不彻底
，病毒可通过胎盘血液循环进入胎儿体内，引发胎儿感染
。

带状疱疹应该挂哪科

〖壹〗、带状疱疹患者可优先选取皮肤科就诊 ，若疼痛症状显著或迁延不愈
，可联合疼痛科进行综合治疗。具体分析如下：皮肤科是带状疱疹的首选就诊科室 。该病由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，属于典型的病毒感染性皮肤病
。

〖贰〗 、带状疱疹患者通常需根据症状特点选取疼痛科
、皮肤科或神经内科就诊。具体科室选取依据如下： 疼痛科若患者以剧烈神经痛为主诉 ，尤其是病变区域出现刀割样、烧灼样或电击样疼痛，且疼痛程度显著影响睡眠及日常活动时
，应优先就诊疼痛科 。

〖叁〗 、疼痛科：主要针对神经痛明显且常规治疗无效的患者
。带状疱疹神经痛可能严重影响生活质量，疼痛科医生通过视觉模拟评分法（VAS）等工具量化疼痛程度 ，并采用神经阻滞
、射频消融等微创技术阻断神经传导
，缓解疼痛。例如，胸背部带状疱疹后顽固神经痛患者可通过胸椎旁神经阻滞精准治疗 。

〖肆〗、治疗带状疱疹需挂皮肤科
。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的急性感染性皮肤病 ，其核心病理改变集中于皮肤及周围神经。病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节
，当免疫力下降时被激活，沿神经轴突迁移至皮肤 ，形成沿神经分布的簇集性水疱
，并伴随剧烈疼痛或后遗神经痛 。

〖伍〗 、带状疱疹可挂皮肤科、疼痛科或神经内科就诊，具体选取需结合症状阶段和严重程度。 皮肤科带状疱疹的典型表现是皮肤出现成簇的丘疱疹或水疱 ，沿神经分布呈带状排列
，伴随烧灼感或疼痛
。

〖陆〗
、儿童患者需优先选取儿科或皮肤科。儿童免疫系统未成熟，带状疱疹可能表现为大疱、出血性皮疹或全身症状 ，治疗方案需调整药物剂量（如阿昔洛韦按体重计算），并密切监测药物副作用 。